舌头白色溃疡不一定是癌，可能是复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、口腔念珠菌病、白塞病、口腔癌等因素导致。
1. 复发性阿弗他溃疡：这是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病，具有周期性、复发性和自限性的特点。病因尚不明确，可能与免疫、遗传、环境等多种因素有关。溃疡通常呈圆形或椭圆形，表面覆盖有灰白色或黄色假膜，周围有红晕，疼痛明显。一般在1 - 2周内可自行愈合。
2. 创伤性溃疡：多由局部创伤因素引起，如残根、残冠、不良修复体等长期刺激口腔黏膜。溃疡形态与刺激因子相吻合，去除刺激因素后，溃疡通常在1 - 2周内逐渐愈合。如果刺激因素持续存在，溃疡可能经久不愈。
3. 口腔念珠菌病：是由念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病。多见于婴幼儿、老年人、长期使用抗生素或免疫抑制剂的人群。患者口腔黏膜可出现白色斑点或斑块，可伴有口干、疼痛、味觉异常等症状。通过抗真菌治疗，病情可得到有效控制。常用的抗真菌药物有氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素等，需遵医嘱使用。
4. 白塞病：是一种全身性免疫系统疾病，可累及口腔、眼睛、生殖器等多个部位。口腔溃疡是白塞病最常见的首发症状，溃疡可单发或多发，大小不一，疼痛剧烈，愈合后可留有瘢痕。除口腔溃疡外，患者还可能出现生殖器溃疡、眼部病变、皮肤损害等症状。治疗白塞病需要综合考虑患者的病情，常用的药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等，需遵医嘱使用。
5. 口腔癌：口腔癌也可表现为舌头白色溃疡，但相对少见。口腔癌引起的溃疡通常具有边缘不整齐、基底硬、疼痛不明显、长期不愈合等特点。此外，患者还可能伴有口腔黏膜肿块、颈部淋巴结肿大等症状。如果怀疑是口腔癌，需要及时进行病理检查以明确诊断。治疗口腔癌通常采用手术、放疗、化疗等综合治疗方法。
舌头白色溃疡的原因多种多样，大部分情况下并非癌症，但也不能忽视口腔癌的可能。如果舌头白色溃疡持续不愈、疼痛加重、伴有其他异常症状，应及时到正规医院口腔科就诊，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。