艾滋病口腔表现多样,常见有白色念珠菌病、毛状白斑、卡波西肉瘤、牙周炎、单纯疱疹等。
1. 白色念珠菌病:这是艾滋病患者口腔最常见的机会性感染。由于艾滋病导致机体免疫功能下降,白色念珠菌大量繁殖。表现为口腔黏膜上出现白色或黄色斑点或斑块,可擦去,下方黏膜发红、疼痛。严重时可影响吞咽和进食。
2. 毛状白斑:主要发生在舌侧缘,表现为白色或灰白色斑块,表面呈毛发状或纤维状,不能擦去。它是艾滋病特异性较高的早期口腔表现之一,与EB病毒感染有关。
3. 卡波西肉瘤:是艾滋病患者常见的恶性肿瘤之一,可发生于口腔黏膜,表现为单个或多个紫色或紫红色的斑块或结节,大小不一,可突出于黏膜表面,质地较硬。
4. 牙周炎:艾滋病患者的牙周炎进展迅速,可出现牙龈红肿、出血、疼痛,牙周袋形成,牙齿松动甚至脱落。这是因为免疫功能受损,使得口腔内细菌大量滋生,引发炎症。
5. 单纯疱疹:由单纯疱疹病毒引起,在口腔黏膜可出现成簇的小水疱,水疱破裂后形成溃疡,疼痛明显。艾滋病患者由于免疫力低,单纯疱疹容易反复发作,且病情较重,愈合时间长。
对于这些口腔问题的治疗,首先要进行抗艾滋病病毒治疗,以提高机体免疫力。针对白色念珠菌病,可使用氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素等药物;毛状白斑一般不需要特殊治疗,若症状明显可使用阿昔洛韦等抗病毒药物;卡波西肉瘤可采用放疗、化疗等方法;牙周炎需要进行牙周基础治疗,同时可辅助使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素;单纯疱疹可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物。但所有药物使用都需遵医嘱。
艾滋病口腔表现具有多样性和特殊性,这些表现不仅影响患者的口腔健康和生活质量,还可能是艾滋病病情进展的重要提示。因此,对于艾滋病患者,应密切关注口腔情况,及时发现并治疗口腔问题。同时,积极进行抗艾滋病病毒治疗是关键。如果出现上述口腔症状,应及时到正规医院的感染科或口腔科就诊。