确诊牛奶蛋白过敏，需结合详细病史采集、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、食物激发试验以及排除其他疾病等方面来综合判断。
1. 详细病史采集：了解患者的症状表现，如是否有皮肤症状，像湿疹、红斑、瘙痒等；有无胃肠道症状，例如呕吐、腹泻、便秘、腹痛等；呼吸道症状，如咳嗽、喘息、流涕等。同时，要询问症状出现的时间、频率，以及与摄入牛奶蛋白的关系，例如是在喝牛奶后立即出现症状，还是间隔一段时间才出现。此外，家族中是否有过敏性疾病史也很重要，因为遗传因素在牛奶蛋白过敏中可能起到一定作用。
2. 皮肤点刺试验：这是一种常用的检测方法。将少量牛奶蛋白提取物滴在患者前臂皮肤表面，然后用特制的点刺针轻轻刺入皮肤，使提取物进入皮肤表层。如果患者对牛奶蛋白过敏，在点刺部位会出现类似蚊虫叮咬的风团和红晕。该试验操作简单、快速，能在短时间内得到结果，但可能会受到患者皮肤状态、近期使用抗过敏药物等因素的影响。
3. 血清特异性IgE检测：通过采集患者的血液，检测其中针对牛奶蛋白的特异性免疫球蛋白E（IgE）抗体水平。如果检测结果显示特异性IgE抗体升高，提示患者可能对牛奶蛋白过敏。这种检测方法不受皮肤状态和药物的影响，但检测结果只能作为参考，不能仅凭此确诊，因为部分患者虽然血清特异性IgE升高，但可能并没有临床症状。
4. 食物激发试验：这是确诊牛奶蛋白过敏的“金标准”。在医生的密切观察下，让患者摄入一定量的牛奶蛋白，然后观察是否出现过敏症状。试验过程需要在具备抢救条件的医疗机构进行，因为可能会诱发严重的过敏反应。食物激发试验分为开放试验、单盲试验和双盲安慰剂对照试验，其中双盲安慰剂对照试验的准确性最高。
5. 排除其他疾病：很多疾病的症状可能与牛奶蛋白过敏相似，因此需要排除其他可能的疾病。例如，感染性腹泻、乳糖不耐受、呼吸道感染等。医生会根据患者的具体情况，进行相关的检查，如血常规、大便常规、乳糖耐量试验等，以明确诊断。
确诊牛奶蛋白过敏需要综合考虑多个方面的因素，单一的检查方法往往不能准确判断。详细的病史采集可以为诊断提供重要线索，皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测能初步评估过敏的可能性，食物激发试验是确诊的关键，但具有一定的风险，同时还需要排除其他可能导致类似症状的疾病。如果怀疑牛奶蛋白过敏，建议及时到正规医院就诊，由专业医生进行评估和诊断。