内膜10mm一直不来月经，可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、宫腔粘连等因素引起。
1. 内分泌失调：人体内分泌系统分泌的激素可调节生理平衡，若因长期熬夜、精神压力大等导致内分泌失调，激素水平紊乱，子宫内膜受激素影响，即便厚度达到10mm，也可能无法正常脱落形成月经。例如长期精神紧张会抑制下丘脑功能，影响激素分泌。
2. 多囊卵巢综合征：这是常见的妇科内分泌疾病，患者卵巢功能异常，雄激素水平升高，排卵出现障碍。卵巢无法正常排卵，就不能形成足够的孕激素使子宫内膜转化，即便内膜增厚到10mm，也难以引发月经来潮。同时，患者还可能伴有多毛、肥胖等症状。
3. 高泌乳素血症：泌乳素是腺垂体分泌的一种激素，若体内泌乳素水平异常升高，会抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，影响雌激素和孕激素的分泌，导致子宫内膜不能正常周期性变化，从而出现月经推迟或闭经的情况，即便内膜有一定厚度也不来月经。某些药物、垂体肿瘤等都可能引发高泌乳素血症。
4. 甲状腺功能异常：甲状腺激素参与人体新陈代谢和内分泌调节。甲状腺功能亢进或减退时，甲状腺激素水平异常，会间接影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，干扰子宫内膜的正常生长和脱落。比如甲状腺功能减退时，代谢减慢，激素分泌失衡，可能导致月经紊乱。
5. 宫腔粘连：多因人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分或完全粘连。粘连会阻碍子宫内膜的正常脱落和经血排出，即便内膜厚度达到10mm，月经也可能不来。患者可能有宫腔操作史，且可能伴有周期性腹痛。
内膜10mm一直不来月经可能是多种因素导致的。若出现这种情况，应及时就医，进行性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等检查，以明确病因。针对不同病因，治疗方法也不同。如内分泌失调可通过调整生活方式、心理疏导等改善；多囊卵巢综合征可能需使用短效避孕药、二甲双胍等药物治疗；高泌乳素血症可使用溴隐亭等药物；甲状腺功能异常需补充甲状腺素或抗甲状腺药物治疗；宫腔粘连可能需要进行宫腔镜手术分离粘连。但所有药物使用都需遵医嘱。总之，明确病因并积极治疗，才能恢复正常的月经周期。