发烧腰疼不一定是肾炎，还可能是由上呼吸道感染、泌尿系统感染、腰椎疾病、风湿免疫性疾病等因素引起。
1. 上呼吸道感染：当身体受到病毒或细菌侵袭引发上呼吸道感染时，可能出现发烧症状。同时，感染产生的毒素会导致全身肌肉酸痛，包括腰部肌肉，从而引起腰疼。一般还伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。常用治疗药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，可缓解发热和疼痛症状，但需遵医嘱使用。
2. 泌尿系统感染：如肾盂肾炎，细菌从尿道上行感染肾脏，除了引起发烧外，炎症刺激肾脏包膜会导致腰疼。此外，还可能出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。治疗药物有左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林等，具体用药需根据病情遵医嘱。
3. 腰椎疾病：像腰椎间盘突出症、腰肌劳损等。腰椎间盘突出可能因突出的椎间盘压迫神经，在身体发烧时，局部血液循环改变，加重神经刺激，导致腰疼加剧。腰肌劳损则是腰部肌肉长期慢性损伤，发烧时身体代谢加快，乳酸堆积，使疼痛更明显。可采用物理治疗，如热敷、按摩、牵引等，也可使用药物如双氯芬酸钠、塞来昔布、氯唑沙宗等缓解疼痛，但都要遵医嘱。
4. 风湿免疫性疾病：例如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。这类疾病会累及关节和周围组织，在病情活动期可出现发烧症状，同时腰部关节受累，导致腰疼。治疗药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，具体治疗方案需医生根据病情制定。
5. 肾炎：肾炎是肾脏的炎症性疾病，可由多种原因引起。炎症会影响肾脏的正常功能，导致肾脏肿胀，刺激周围神经引起腰疼，同时免疫系统反应会导致发烧。除了发烧腰疼，还可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。治疗需根据具体类型，可能会使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺、利尿剂如呋塞米等药物，必须严格遵医嘱。
发烧腰疼的原因较为复杂，肾炎只是其中一种可能。当出现这些症状时，不能仅凭症状就判断为肾炎，应及时到正规医院进行详细检查，如血常规、尿常规、肾功能、腰椎影像学检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。