牙齿旁边长脓包,可能是根尖周炎、牙周脓肿、冠周炎、牙龈瘤、颌骨囊肿等因素引起。
1. 根尖周炎:多因牙髓感染,炎症扩散至根尖周组织所致。细菌感染牙髓后,炎症不断发展,突破根尖孔,在根尖周围形成脓肿,脓液积聚到一定程度,就会在牙龈表面形成脓包。患者常有牙齿咬合痛、伸长感等症状。治疗时,一般先开髓引流,缓解疼痛,之后进行根管治疗,清除根管内的感染物质,严密充填根管。常用药物有甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等,可起到消炎抗菌作用,但需遵医嘱使用。
2. 牙周脓肿:主要由于牙周炎发展到晚期,牙周袋内的炎症导致脓性渗出物积聚而成。牙结石、牙菌斑等长期刺激牙周组织,引发炎症,当机体抵抗力下降时,炎症加重形成脓肿。患者会感觉牙龈肿胀、疼痛,牙齿有松动感。治疗时,可先进行脓肿切开引流,排出脓液,然后进行牙周系统治疗,如洁治、刮治等,去除牙石和菌斑。还可配合使用过氧化氢溶液、氯己定含漱液等进行口腔清洁,辅助治疗。
3. 冠周炎:多见于智齿萌出不全时,牙冠周围的软组织发生炎症。智齿部分萌出,周围形成盲袋,食物残渣易嵌塞其中,细菌滋生繁殖,引发炎症。炎症加重时,可形成脓肿。患者会出现智齿周围牙龈红肿、疼痛,张口受限等症状。治疗时,可使用生理盐水、过氧化氢溶液冲洗盲袋,然后局部涂抹碘甘油。症状较重者,可口服抗生素,如阿奇霉素、罗红霉素、克林霉素等,待炎症消退后,可考虑拔除智齿。
4. 牙龈瘤:是一种来源于牙周膜及牙龈的结缔组织增生物,并非真性肿瘤。可能与局部刺激、内分泌因素等有关。牙龈瘤生长较缓慢,一般表现为牙龈上的肿块,有时可出现溃疡、出血,也可能形成类似脓包的表现。治疗主要以手术切除为主,切除应彻底,包括瘤体及周围部分正常组织,以降低复发率。
5. 颌骨囊肿:是指发生于颌骨内的含有液体的囊性肿物。囊肿逐渐增大时,可压迫周围组织,导致骨质吸收、变薄,当囊肿突破骨皮质时,可在牙龈表面形成脓包样改变。患者可能无明显症状,或有颌骨膨隆、牙齿松动等表现。治疗一般采用手术切除囊肿,根据囊肿的大小和部位,选择合适的手术方式。
牙齿旁边长脓包的原因多样,不同病因治疗方法不同。出现这种情况,应及时就医,明确病因,采取针对性治疗。治疗过程中,要严格遵医嘱用药,注意口腔卫生,保持良好的口腔习惯,以促进病情恢复。