外阴长疙瘩可能由多种原因引起，如外阴炎、尖锐湿疣、假性湿疣、前庭大腺囊肿、外阴肿瘤等。
1. 外阴炎：这是较为常见的原因。外阴部位皮肤受到细菌、真菌等病原体侵袭，或者受到经血、尿液、粪便等刺激，引发炎症反应。炎症刺激可导致外阴皮肤黏膜出现红肿、瘙痒，进而形成疙瘩。治疗时，可使用高锰酸钾溶液坐浴，之后涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏、克霉唑乳膏等药物，需遵医嘱使用。
2. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，主要通过性接触传播。典型症状为外阴出现单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，之后可逐渐增多增大，形态可呈菜花状、鸡冠状等。治疗方法包括药物治疗，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等；还可采用物理治疗，如激光、冷冻、电灼等。
3. 假性湿疣：病因尚不明确，可能与长期摩擦、阴道分泌物刺激等有关。表现为双侧小阴唇内侧及阴道前庭出现密集分布的白色或淡红色小丘疹，表面光滑，形似鱼子或绒毛状，一般无自觉症状。通常不需要特殊治疗，若患者有治疗需求，可采用激光等物理方法去除。
4. 前庭大腺囊肿：因前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。囊肿多由小逐渐增大，可为单侧，也可为双侧。若囊肿小且无感染，患者可无自觉症状；若囊肿大，患者可有外阴坠胀感或性交不适。较小的囊肿可定期观察，较大或反复感染的囊肿需行手术治疗，如前庭大腺囊肿造口术等。
5. 外阴肿瘤：外阴良性肿瘤如乳头瘤、纤维瘤等，以及外阴恶性肿瘤如外阴癌等，都可能表现为外阴疙瘩。外阴良性肿瘤一般生长缓慢，边界清晰；外阴恶性肿瘤则生长较快，可伴有溃疡、出血等症状。一旦怀疑为外阴肿瘤，需及时就医，进行手术切除，并做病理检查以明确诊断，后续根据病理结果制定进一步治疗方案。
外阴长疙瘩的原因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。当发现外阴长疙瘩时，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意保持外阴清洁卫生，避免搔抓、摩擦等刺激，穿着宽松、透气的棉质内裤。