脑出血怕第二次的原因主要有脑血管损伤加重、脑组织受损累积、身体机能下降、并发症风险增加、康复难度增大等。
1. 脑血管损伤加重：首次脑出血会对脑血管造成一定程度的破坏，使血管壁变得脆弱。当发生第二次脑出血时，原本受损的血管再次破裂出血，会进一步破坏血管结构，导致血管的弹性和韧性降低，增加后续再次出血的可能性。而且，反复的出血还可能导致脑血管出现畸形、狭窄等病变，影响脑部的血液供应。
2. 脑组织受损累积：每一次脑出血都会导致局部脑组织因血液的压迫、浸润而发生坏死、水肿等病变。第二次脑出血会使脑组织的损伤范围进一步扩大，影响更多的神经功能区域。这可能导致患者出现更严重的肢体运动障碍、语言功能障碍、认知功能障碍等，甚至可能陷入昏迷状态，严重影响患者的生活质量和生存预后。
3. 身体机能下降：经历过一次脑出血后，患者的身体往往处于较为虚弱的状态，各个器官的功能也会受到一定程度的影响。例如，心脏功能可能会因为应激反应和血液循环的改变而出现异常，肺部容易发生感染，肝肾功能也可能有所下降。在这种情况下，身体对第二次脑出血的耐受性明显降低，恢复能力也会变差。
4. 并发症风险增加：第二次脑出血后，患者发生并发症的风险显著增加。常见的并发症包括肺部感染、深静脉血栓形成、应激性溃疡等。肺部感染会导致呼吸功能障碍，影响氧气的摄入和二氧化碳的排出；深静脉血栓形成可能会引发肺栓塞，危及生命；应激性溃疡则可能导致消化道出血，进一步加重患者的病情。
5. 康复难度增大：首次脑出血后的康复过程就已经十分漫长和艰难，患者需要通过长期的康复训练来恢复受损的神经功能。而第二次脑出血会使之前的康复成果大打折扣，并且由于脑组织损伤更严重，康复训练的效果也会受到影响。患者可能需要重新开始康复治疗，而且恢复到之前状态的可能性大大降低，甚至可能无法恢复到生活自理的水平。
综上所述，第二次脑出血会给患者带来多方面的严重危害，无论是脑血管、脑组织，还是身体机能和康复情况都会受到极大的负面影响。因此，对于脑出血患者来说，预防第二次脑出血的发生至关重要。患者应积极控制基础疾病，如高血压、高血脂等，改善生活方式，定期进行体检和复查，以降低再次出血的风险。