咳嗽感觉有血腥味，可能是由呼吸道黏膜损伤、咽喉部疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液系统疾病等因素引起。
1. 呼吸道黏膜损伤：剧烈咳嗽可能导致呼吸道黏膜的毛细血管破裂，少量血液渗出，从而产生血腥味。比如在感冒、过敏等情况下，频繁咳嗽容易使呼吸道黏膜受损。一般这种情况在咳嗽缓解后，血腥味也会逐渐消失。可以通过多喝水、避免刺激性食物等方式，促进呼吸道黏膜的修复。
2. 咽喉部疾病：像咽炎、扁桃体炎等，炎症刺激会使咽喉部黏膜充血、水肿，甚至出现小的破损出血。患者除了咳嗽有血腥味外，还可能伴有咽喉疼痛、吞咽困难等症状。治疗上可使用一些含漱液，如复方硼砂含漱液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等，以清洁口腔、减轻炎症，但需遵医嘱使用。
3. 肺部疾病：肺炎、肺结核、支气管扩张等肺部疾病，会影响肺部组织的正常结构和功能，导致肺部血管破裂出血。例如肺结核，结核杆菌破坏肺部组织，引起肺部空洞形成，容易出现咯血症状。对于肺炎，通常需要根据病原体使用相应的抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等；肺结核则需要进行规范的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等；支气管扩张患者如果出血量较大，可能需要采取手术等治疗措施。
4. 心血管疾病：二尖瓣狭窄、左心衰竭等心血管疾病，会导致肺淤血，使肺部毛细血管压力升高，容易破裂出血。患者可能伴有呼吸困难、心悸等症状。治疗需要针对具体的心血管疾病进行，如使用利尿剂减轻心脏负担，使用血管扩张剂改善心脏功能等，药物的使用需严格遵医嘱。
5. 血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致身体容易出血。患者不仅咳嗽时可能有血腥味，还可能出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状。治疗需要根据具体疾病进行，如血小板减少性紫癜可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物；白血病则需要进行化疗、造血干细胞移植等治疗。
咳嗽感觉有血腥味可能由多种原因引起，情况较为复杂。如果出现这种症状，应及时关注自身其他伴随症状，并尽快到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、胸部CT、喉镜等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，在未明确病因前，不要自行用药，以免延误病情。