肺腺癌的影响受多种因素制约，包括肿瘤分期、病理类型、治疗方式、基因突变状态、患者身体状况等。
1. 肿瘤分期：早期肺腺癌肿瘤局限，未发生转移，通过手术切除等积极治疗，预后较好。而中晚期肺腺癌，癌细胞可能已扩散至周围组织或远处器官，治疗难度增大，对生存的影响也更严重。例如，Ⅰ期肺腺癌患者经过规范治疗后，5年生存率相对较高；而Ⅳ期肺腺癌患者由于癌细胞广泛转移，预后较差。
2. 病理类型：肺腺癌有多种病理亚型，如贴壁型、腺泡型、乳头型、实体型等。不同病理亚型的生物学行为和预后有所差异。贴壁型为主的肺腺癌通常预后较好，而实体型等侵袭性较强的亚型预后相对较差。
3. 治疗方式：合适的治疗方式对肺腺癌的治疗效果至关重要。手术是早期肺腺癌的主要治疗方法，能够完整切除肿瘤组织。对于无法手术的患者，化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段可以控制肿瘤生长、延长生存期。例如，一些有特定基因突变的肺腺癌患者，使用靶向药物治疗可以取得较好的疗效，副作用相对较小。常用的靶向药物有吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等。
4. 基因突变状态：肺腺癌存在多种基因突变，如表皮生长因子受体（EGFR）突变、间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合等。有敏感基因突变的患者，使用相应的靶向药物治疗效果显著，生存期可能延长。而没有敏感基因突变的患者，治疗选择相对有限。
5. 患者身体状况：患者的年龄、基础疾病、身体机能等都会影响肺腺癌的治疗和预后。年轻、身体状况较好、没有严重基础疾病的患者，对治疗的耐受性更强，更有可能接受积极的治疗，预后相对较好。而老年患者或伴有心、肝、肾等重要脏器功能不全的患者，治疗选择受限，预后可能较差。
肺腺癌的影响因素是多方面的，在临床治疗中，医生会综合考虑这些因素，为患者制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果，改善患者的生活质量。患者应积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯。