发烧挂水并非必须挂三天，这受病情严重程度、感染类型、药物疗效、个体差异、退烧情况等因素影响。
1. 病情严重程度：若病情较轻，如普通感冒引起的低热，身体免疫功能可较快控制病情，挂水一天或两天，症状明显改善且体温恢复正常后，可在医生指导下停止。但病情严重，如肺炎引发的高热、全身症状明显，可能需挂水三天以上，确保感染得到有效控制。
2. 感染类型：细菌感染时，使用抗生素挂水治疗，若所选药物对细菌敏感，感染能较快控制，可能无需挂三天；若为耐药菌感染，治疗时间会延长。病毒感染如流感病毒，多数有自限性，挂水主要是对症支持治疗，症状缓解后可停止，不一定挂三天。
3. 药物疗效：不同药物起效时间和治疗效果有差异。部分高效药物挂水一天后症状显著缓解，体温下降，可根据情况调整治疗方案；而一些药物可能需连续使用几天才能达到最佳疗效，可能需挂三天或更久。例如，使用头孢曲松钠治疗敏感菌感染，起效较快；使用阿奇霉素治疗支原体感染，可能需连续用药几天。
4. 个体差异：不同人身体状况和免疫功能不同，对治疗反应也不同。年轻人身体素质好、免疫力强，可能恢复较快，挂水时间短；老年人、儿童或有基础疾病者，身体抵抗力弱，恢复慢，可能需延长挂水时间。
5. 退烧情况：挂水过程中，若体温很快恢复正常且稳定，无其他不适症状，可考虑提前停止挂水；若体温反复或持续不退，可能需继续挂水，调整治疗方案。
发烧挂水是否需挂三天需综合多方面因素判断，要根据具体病情和治疗反应，由医生制定合理治疗方案。患者应积极配合医生，遵循医嘱治疗。若治疗过程中有疑问，及时与医生沟通。
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