结石治疗方法多样,有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、开放手术取石等。
1.药物排石:适用于较小结石,直径通常小于0.6厘米。通过服用排石药物,如排石颗粒、肾石通颗粒、金钱草颗粒等,可促进结石排出。其原理是药物能增加尿量,冲刷尿路,同时缓解输尿管痉挛,利于结石移动。不过,药物排石需大量饮水,保证每日尿量在2000毫升以上,以辅助结石排出。
2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解成小块,随尿液排出体外。该方法适用于直径在0.6 - 2厘米的肾结石和输尿管上段结石。优点是无需开刀,损伤小,恢复快。但可能需要多次治疗,且部分患者碎石后可能出现血尿、疼痛等并发症。
3.经皮肾镜取石术:在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具将结石击碎并取出。主要用于治疗较大的肾结石,如鹿角形结石等。此方法取石效率高,但手术风险相对较大,可能出现出血、感染等并发症。
4.输尿管镜取石术:通过尿道、膀胱将输尿管镜插入输尿管,找到结石后用激光或其他碎石设备将其击碎并取出。适用于输尿管中下段结石,具有创伤小、恢复快的优点。不过,对于结石较大或嵌顿紧密的情况,可能需要联合其他治疗方法。
5.开放手术取石:在上述方法不适用或治疗失败时采用。通过切开肾脏、输尿管等部位直接取出结石。手术创伤大,恢复时间长,但对于复杂结石的治疗效果确切。
结石治疗方法需根据结石的大小、位置、数量以及患者的身体状况等因素综合选择。患者应及时就医,在医生的专业评估下制定合适的治疗方案。无论采用哪种治疗方法,治疗后都需定期复查,调整生活方式,预防结石复发。