小孩睡觉有痰像呼噜声，可能是由于呼吸道分泌物增多、腺样体肥大、扁桃体肥大、上呼吸道感染、喉软骨发育不良等因素引起。
1. 呼吸道分泌物增多：小孩的呼吸道相对狭窄，黏膜娇嫩，在正常情况下也会有少量分泌物。当受到外界刺激，如冷空气、灰尘、烟雾等，呼吸道黏膜会分泌更多的黏液来保护呼吸道，这些分泌物积聚在气道内，就会导致睡觉时有痰像呼噜声。
2. 腺样体肥大：腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大。如果腺样体过度肥大，会阻塞后鼻孔，导致鼻腔通气不畅，睡觉时就会出现张口呼吸、有痰呼噜声等症状。长期的腺样体肥大还可能影响孩子的面部发育和智力发育。
3. 扁桃体肥大：扁桃体是位于口咽部的淋巴组织，也是儿童时期容易增生肥大的部位。扁桃体肥大可能会阻塞气道，使气流通过时产生湍流，从而发出呼噜声。同时，肥大的扁桃体还容易滋生细菌，引发反复的扁桃体炎。
4. 上呼吸道感染：这是小孩常见的疾病之一，病毒或细菌感染引起鼻腔、咽或喉部急性炎症。感染会导致呼吸道黏膜充血、水肿，分泌物增多，从而出现咳嗽、咳痰、鼻塞等症状，睡觉时也会有痰像呼噜声。
5. 喉软骨发育不良：多见于新生儿和小婴儿，由于喉软骨软化，在吸气时喉部组织塌陷，阻塞气道，会出现类似有痰的呼噜声。一般随着孩子年龄的增长，喉软骨逐渐发育成熟，症状会自行缓解。
针对以上情况，治疗方法如下：对于呼吸道分泌物增多，可通过增加室内湿度、让孩子多喝水等方法，稀释痰液，促进排出。如果是腺样体肥大或扁桃体肥大，症状较轻时可先采取保守治疗，如使用鼻用糖皮质激素、孟鲁司特钠等药物；若症状严重，保守治疗无效，则可能需要手术治疗。上呼吸道感染时，可根据病因使用抗病毒药物或抗生素治疗，同时可配合使用止咳祛痰药物，如氨溴索、乙酰半胱氨酸、氨溴特罗等，但需遵医嘱。喉软骨发育不良的孩子，应注意补充维生素D和钙剂，多晒太阳，促进喉软骨发育。
小孩睡觉有痰像呼噜声可能由多种原因引起，家长应密切观察孩子的症状。如果症状较轻，可先采取一些家庭护理措施；若症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。