牙齿松动疼痛的原因有牙周炎、根尖周炎、牙外伤、咬合创伤、骨质疏松等。
1. 牙周炎：这是导致牙齿松动疼痛常见的原因之一。牙周炎主要是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症。随着病情发展，牙周支持组织会逐渐被破坏，牙槽骨吸收，导致牙齿周围的支持结构减少，牙齿就会出现松动，同时炎症刺激会引发疼痛。患者可能还会伴有牙龈红肿、出血、口臭等症状。
2. 根尖周炎：通常是由于牙髓感染没有得到及时治疗，炎症通过根尖孔扩散到根尖周组织引起的。根尖周组织发生炎症后，会产生炎性渗出物，导致根尖部压力增大，引起牙齿松动和疼痛。患者在咬合时疼痛会加剧，严重时可能出现牙龈肿胀、面部肿胀等情况。
3. 牙外伤：牙齿受到外力撞击、咀嚼硬物等都可能导致牙外伤。如果外力较大，可能会损伤牙齿周围的牙周膜和牙槽骨，使牙齿的固定结构受到破坏，从而出现松动和疼痛。牙外伤的程度不同，症状也有所差异，轻度的可能仅表现为牙齿轻微松动和疼痛，严重的可能导致牙齿折断、移位。
4. 咬合创伤：不正常的咬合关系，如牙齿排列不齐、咬合过高或过低等，会使个别牙齿承受的咬合力过大或不均匀，长期的咬合创伤会导致牙周组织受损，引起牙齿松动和疼痛。患者可能会感觉某几颗牙齿在咀嚼时疼痛明显，或者有早接触、咬合不适等症状。
5. 骨质疏松：骨质疏松是一种全身性骨骼疾病，当发生在颌骨时，会导致牙槽骨密度降低、骨质变薄，牙齿的支持能力下降，从而出现松动和疼痛。骨质疏松多见于老年人、绝经后女性等人群，患者可能还会伴有其他部位的骨骼疼痛、易骨折等症状。
牙齿松动疼痛可能由多种原因引起，不同原因导致的牙齿松动疼痛在症状和治疗方法上有所不同。一旦出现牙齿松动疼痛的症状，应及时到正规医院的口腔科就诊，通过详细的检查明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗可以有效缓解症状，避免牙齿进一步松动和脱落。