一觉睡醒下巴肿了发硬，可能由淋巴结炎、根尖周炎、颌下腺炎、皮肤疖肿、过敏等因素引起。

1. 淋巴结炎：下巴分布着丰富的淋巴结，当口腔、咽喉等部位发生感染时，细菌或病毒可沿淋巴管侵入淋巴结，引发炎症。炎症刺激会使淋巴结肿大、发硬，伴有疼痛，严重时可能影响转头、吞咽等动作。治疗方面，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等抗生素进行抗感染治疗。

2. 根尖周炎：牙齿根尖周围组织的炎症，多由龋齿未及时治疗发展而来。炎症扩散到根尖周组织，可导致下巴区域出现肿胀、发硬。患者通常能感觉到病牙有明显的咬合痛。治疗时，一般先进行开髓引流，缓解疼痛，后续再进行根管治疗。

3. 颌下腺炎：颌下腺导管狭窄或堵塞，导致唾液排出不畅，容易滋生细菌，引发炎症。炎症会使颌下腺肿大，表现为下巴肿硬，还可能伴有发热、疼痛等症状。治疗可遵医嘱使用头孢克肟、阿奇霉素、甲硝唑等药物控制感染，必要时可能需要手术治疗。

4. 皮肤疖肿：主要因金黄色葡萄球菌等细菌感染单个毛囊及其周围组织引起。下巴皮肤的毛囊被细菌侵袭后，会出现红肿、疼痛的小结节，逐渐肿大发硬。早期可遵医嘱外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，若疖肿成熟，可能需要切开排脓。

5. 过敏：接触某些过敏原，如化妆品、食物、花粉等，可能引发下巴皮肤过敏反应。过敏会导致局部血管通透性增加，出现肿胀、发硬，常伴有瘙痒。治疗可遵医嘱口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物，同时避免再次接触过敏原。

一觉睡醒下巴肿了发硬的原因多样，不同原因的治疗方法也有所不同。若出现这种情况，应仔细观察症状，若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，在治疗过程中，务必严格遵医嘱用药。

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