肺结节5mm是否严重，需综合结节性质、生长速度、边缘特征、内部密度、患者病史等因素判断。

1. 结节性质：肺结节分良性和恶性。良性结节如炎性结节、肺结核球等，通常不严重。炎性结节由肺部感染引发，经抗炎治疗可吸收消散；肺结核球是肺结核愈合后形成的纤维包裹性病灶，稳定时无需特殊处理。恶性结节即肺癌，相对严重，需及时治疗。

2. 生长速度：可通过定期复查胸部CT观察。若肺结节5mm长时间大小无变化，多为良性，不严重；若短期内迅速增大，恶性可能性增加，情况较严重。

3. 边缘特征：边缘光滑、清晰的肺结节，良性可能性大，一般不严重。而边缘有毛刺、分叶、棘状突起等特征的结节，恶性风险较高，较为严重。

4. 内部密度：纯磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节中，纯磨玻璃结节恶性概率相对低，若为5mm的纯磨玻璃结节，多数不严重。部分实性结节恶性可能性相对较高，实性成分越多，恶性风险越大，情况可能较严重。

5. 患者病史：有肺癌家族史、长期吸烟史、职业暴露史（如接触石棉、铍等）的患者，肺结节5mm恶变概率相对高，需更密切关注，相对严重。无相关高危因素的患者，良性可能性大，严重程度较低。

肺结节5mm是否严重不能一概而论，需结合多种因素综合判断。发现肺结节后，应及时就医，遵医嘱定期复查或进一步检查，以便早发现问题并采取相应治疗措施。

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