同房出血需做妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、妇科超声检查等。
1. 妇科检查：这是基础且重要的检查。医生通过直接观察外阴、阴道、宫颈等部位的情况，查看是否存在明显的损伤、炎症、肿物等。比如外阴是否有擦伤、裂伤，阴道黏膜有无充血、溃疡，宫颈是否有息肉、糜烂样改变等。
2. 阴道分泌物检查：主要用于检测阴道内是否存在感染。正常情况下，阴道内有多种微生物存在，但处于平衡状态。当这种平衡被打破，就可能引发阴道炎。通过检查可以明确是否有细菌、真菌、滴虫等病原体感染。例如霉菌性阴道炎，白带通常呈豆腐渣样；滴虫性阴道炎，白带为黄绿色、泡沫状。明确感染类型后，才能进行针对性的治疗。
3. 宫颈细胞学检查：常用的有TCT（液基薄层细胞学检测）。它可以发现宫颈细胞的异常变化，是早期筛查宫颈癌及癌前病变的重要方法。很多宫颈癌患者在早期可能没有明显症状，但通过宫颈细胞学检查可以发现异常细胞，以便及时采取进一步的检查和治疗措施。
4. HPV检测：HPV（人乳头瘤病毒）感染与宫颈癌的发生密切相关。高危型HPV的持续感染是导致宫颈癌的主要原因。检测是否感染HPV以及感染的类型，对于评估患宫颈癌的风险有重要意义。如果检测出高危型HPV阳性，需要进一步进行阴道镜检查等。
5. 妇科超声检查：包括经腹部超声和经阴道超声。可以清晰地观察子宫、附件等盆腔器官的形态、结构。查看子宫是否有肌瘤、腺肌病，附件区是否有囊肿、肿瘤等病变。对于一些子宫内膜病变，如子宫内膜增厚、息肉等，超声检查也能提供重要的诊断依据。
同房出血可能是多种原因引起的，通过上述这些检查，可以较为全面地排查病因。一旦发现问题，应及时在医生的指导下进行相应的治疗。建议出现同房出血情况时，及时到正规医院就诊，以便明确病因，采取有效的治疗措施。