判断婴儿是否不耐乳糖，可从症状表现、家族病史、粪便检查、氢呼气试验、乳糖耐量试验等方面入手。

1. 症状表现：乳糖不耐受的婴儿通常会出现腹泻，每日数次至十余次，大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块。还可能伴有腹胀，肚子咕噜咕噜响，宝宝会因腹部不适而哭闹不安。部分婴儿会出现呕吐，吐出胃内未消化的奶液。此外，还可能有屁多、肠绞痛等表现。

2. 家族病史：了解家族中是否有乳糖不耐受的患者。如果家族中有此类患者，那么婴儿出现乳糖不耐受的几率相对较高。因为乳糖不耐受可能与遗传因素有关，某些基因突变会影响乳糖酶的合成和活性。

3. 粪便检查：通过检查粪便的酸碱度和还原糖。乳糖不耐受时，由于乳糖在肠道内被细菌分解产生酸性物质，粪便pH值多小于5.5。同时，粪便中的还原糖会呈阳性，这是因为未被消化的乳糖在肠道内发酵产生了还原糖。

4. 氢呼气试验：让婴儿口服一定量的乳糖后，检测呼出气体中氢气的含量。正常情况下，乳糖在小肠被乳糖酶分解吸收，不会产生过多氢气。而乳糖不耐受的婴儿，乳糖进入结肠后被细菌发酵，会产生大量氢气，经血液循环由肺呼出。如果呼出氢气含量明显升高，提示乳糖不耐受。

5. 乳糖耐量试验：先让婴儿空腹抽血测血糖，然后口服一定量的乳糖溶液，之后在不同时间点多次抽血测血糖。如果血糖升高不明显，低于正常范围，说明婴儿对乳糖的消化吸收存在问题，可能是乳糖不耐受。

判断婴儿是否不耐乳糖需要综合多方面因素。症状表现是初步判断的重要依据，但可能存在其他疾病也有类似症状，所以还需要结合家族病史进行分析。而粪便检查、氢呼气试验、乳糖耐量试验等检查方法则能更准确地判断婴儿是否存在乳糖不耐受情况。如果怀疑婴儿不耐乳糖，建议及时到正规医院儿科就诊，以便明确诊断并采取相应的措施。

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