身上长了个很痛很大的包，可能是由疖肿、皮脂腺囊肿感染、脂肪瘤感染、淋巴结肿大、痈等引起的。

1.疖肿：疖肿是由于毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症。多由金黄色葡萄球菌感染引起。起初为毛囊性的炎性丘疹，基底浸润明显，后炎症向周围扩展，形成质硬结节，伴有红肿热痛。随着病情发展，中央变软，有波动感，顶部出现黄白色脓栓。治疗上，早期未化脓者可热敷、外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等；形成脓肿时，需要切开引流。

2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。当合并感染时，会出现红肿、疼痛、增大。治疗通常是在控制感染后进行手术切除。

3.脂肪瘤感染：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。当脂肪瘤发生感染时，会出现疼痛和增大。一般需要先控制感染，然后根据情况决定是否手术切除。

4.淋巴结肿大：淋巴结肿大可能是由于局部的感染，如细菌、病毒感染等，也可能是全身性疾病的局部表现，如淋巴瘤、白血病等。感染引起的淋巴结肿大多有压痛，质地较软，活动度好。治疗需要针对病因，如抗感染治疗。

5.痈：痈是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。好发于颈部、背部等皮肤厚韧的部位。表现为大片浸润性紫红斑，可见多个脓头，伴有剧痛。治疗包括局部热敷、外用药物、切开引流以及全身应用抗生素等。

总之，如果身上长了很痛很大的包，不要自行挤压或处理，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持局部皮肤的清洁卫生，避免感染加重。

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