月经干净五天后用纸擦有血，可能是由内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、排卵期出血等原因引起的。

1. 内分泌失调：体内激素水平波动，如雌激素、孕激素分泌失衡，可能导致子宫内膜不规则脱落，从而出现月经干净几天后又有出血。这种情况需要通过性激素六项检查来明确诊断。治疗上，可在医生指导下使用药物调整激素水平，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。

2. 妇科炎症：宫颈炎、阴道炎、盆腔炎等妇科炎症，炎症刺激可能导致阴道黏膜或宫颈组织充血、水肿，容易引起少量出血。需要进行妇科检查、白带常规等检查明确诊断。治疗时，针对不同的炎症类型，选择合适的抗生素，如甲硝唑、头孢呋辛酯等。

3. 子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成的突起物，可能引起不规则阴道出血。可通过B超、宫腔镜等检查确诊。治疗方法主要是宫腔镜下息肉切除术。

4. 子宫黏膜下肌瘤：向子宫腔内生长的肌瘤，会影响子宫收缩和子宫内膜的正常脱落，导致月经后出血。通常通过B超、宫腔镜检查发现。治疗上，根据肌瘤大小、症状等，可选择肌瘤剔除术或子宫切除术。

5. 排卵期出血：在两次月经中间，由于排卵时体内雌激素水平短暂下降，不能维持子宫内膜生长，引起部分子宫内膜脱落，从而出现少量出血。一般出血量少，持续时间短，无需特殊治疗。但如果出血较多或频繁发生，可在医生指导下补充少量雌激素。

总之，月经干净五天后用纸擦有血的原因较为复杂。如果这种情况持续出现或伴有其他不适症状，如腹痛、白带异常等，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

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