BI-RADS 4 类是乳腺影像学检查中的一个分类，意味着乳腺病变存在一定的恶性可能，需要进一步评估和检查。其评估依据包括病变的形态、边界、内部回声、血流信号以及钙化情况等。

1. 形态特征：BI-RADS 4 类病变的形态可能不规则，与周围组织的边界不清晰，这提示病变可能具有侵袭性。

2. 内部回声：内部回声不均匀，可能存在低回声区或混合回声区。

3. 血流信号：血流信号较丰富，表明病变可能有活跃的代谢和生长。

4. 钙化表现：可能出现细小、多形性或线样分布的钙化点。

5. 与周围组织关系：可能会对周围组织产生牵拉、压迫等影响。

总之，BI-RADS 4 类提示乳腺病变有一定的恶性风险，但不能确诊，需要结合病理活检等进一步明确诊断。患者应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行后续检查和治疗。

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