同房时男性插入顶到硬物会痛，可能是由于女性生殖器官结构异常、妇科疾病、性生活不当、男性生殖器官问题、心理因素等。

1. 女性生殖器官结构异常：部分女性可能存在子宫位置异常，如子宫后倾后屈，或者子宫颈过长等，在性生活时容易被顶到而产生疼痛。此外，阴道纵隔、横隔等先天畸形也可能导致这种情况。

2. 妇科疾病：如宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。宫颈炎时，宫颈组织处于炎症状态，受到刺激容易疼痛。盆腔炎患者盆腔组织存在炎症反应，性生活的刺激会加重疼痛。子宫内膜异位症的异位内膜在性生活时受到撞击也会引发疼痛。

3. 性生活不当：性生活时动作过于粗暴、姿势不正确、插入过深等，都可能导致男性顶到女性体内的某些部位而引起疼痛。

4. 男性生殖器官问题：男性如果患有阴茎硬结症，阴茎勃起时会有硬结，在性生活中可能会引起不适或疼痛。

5. 心理因素：紧张、焦虑、恐惧等不良情绪可能导致女性生殖器官肌肉紧张，从而在性生活中容易出现疼痛。

总之，同房时出现这种疼痛情况，需要引起重视。如果疼痛持续或加重，建议及时到正规医院就诊，通过相关检查明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在性生活中，双方应保持良好的沟通，注意方式方法，以提高性生活的质量。

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