CER 在医学上指的是临床效果研究（Clinical Effectiveness Research），它是一种评估医疗干预措施在真实临床环境中的效果和效益的研究方法，涉及药物治疗、手术操作、诊断技术、康复措施等多个方面。

1. 目的和意义

CER 的主要目的是为医疗决策提供基于真实世界数据的证据，帮助患者、医生、医疗机构和决策者做出更明智的选择。它可以比较不同治疗方法的效果、安全性和成本效益，以确定哪种治疗更适合特定的患者群体。

2. 研究设计

CER 通常采用观察性研究设计，如队列研究、病例对照研究、注册研究等，也可以结合随机对照试验的结果进行综合分析。这些研究设计能够反映日常临床实践中的治疗情况和患者的真实结局。

3. 数据来源

CER 所使用的数据来源广泛，包括电子健康记录、医疗保险数据库、疾病登记系统、患者报告的结局等。这些数据能够提供大量的样本量和长期的随访信息。

4. 应用领域

CER 在多个医学领域都有应用，如心血管疾病、肿瘤、神经系统疾病、感染性疾病等。它可以评估新的治疗药物、医疗器械的有效性，也可以研究医疗服务模式的改进对患者结局的影响。

5. 局限性

CER 虽然能够提供真实世界的证据，但也存在一些局限性，如数据质量和完整性可能存在问题，混杂因素难以完全控制，以及可能存在选择偏倚等。

总之，CER 作为一种重要的医学研究方法，为优化医疗资源配置、提高医疗质量和保障患者权益提供了有力的支持，但在应用时需要充分认识其特点和局限性。

（责编：家医在线 ）