怀孕时查出小三阳需要综合考虑多个方面，包括病毒载量、肝功能状况、孕期保健、胎儿监测以及产后预防等。

1. 病毒载量检测：怀孕后应及时进行乙肝病毒 DNA 定量检测，了解病毒复制活跃程度。如果病毒载量高，可能会增加母婴传播的风险。

2. 肝功能检查：定期监测肝功能指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，以评估肝脏的健康状况。若肝功能异常，可能需要采取相应的治疗措施。

3. 孕期保健：孕妇要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态和充足的睡眠。饮食上要均衡营养，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

4. 胎儿监测：在孕期，通过超声检查等手段密切监测胎儿的生长发育情况。

5. 产后预防：宝宝出生后应在 12 小时内尽快注射乙肝免疫球蛋白，并按照 0、1、6 个月的程序接种乙肝疫苗，以降低感染乙肝的风险。

总之，怀孕查出小三阳不必过于恐慌，及时与医生沟通，遵循医生的建议进行规范的检查和治疗，做好孕期保健和产后预防，能够最大程度地保障母婴健康。

（责编：家医在线 ）