脚心痒痛可能由多种原因引起，如皮肤疾病、真菌感染、神经病变、代谢异常、外伤等。
1. 皮肤疾病：湿疹、荨麻疹等皮肤疾病可能导致脚心痒痛。湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，会出现红斑、丘疹、水疱、渗出、瘙痒等症状。荨麻疹则是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，表现为大小不等的风团伴瘙痒。
2. 真菌感染：常见的如足癣，也就是脚气，多由皮肤癣菌感染引起。其症状包括脚心皮肤发红、脱屑、水疱、瘙痒，严重时还会出现疼痛。
3. 神经病变：糖尿病周围神经病变可能影响脚部神经，导致感觉异常，出现痒痛。此外，腰椎间盘突出压迫神经也可能引起脚心的放射性痒痛。
4. 代谢异常：如维生素 B 缺乏，可能影响神经系统和皮肤的正常功能，导致脚心痒痛。
5. 外伤：脚心受到擦伤、刺伤等外伤，在伤口愈合过程中，可能会出现痒痛的感觉。
总之，引起脚心痒痛的原因较为复杂。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如皮肤真菌检查、血糖检测、腰椎 CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免搔抓，以防感染加重。
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