冬天皮肤干燥瘙痒起小疙瘩，可能是皮肤缺水、过敏反应、真菌感染、维生素缺乏、皮肤疾病等原因导致。治疗时可使用保湿护肤品、抗过敏药物、抗真菌药物、补充维生素以及针对皮肤疾病的专用药物等。

1. 皮肤缺水：冬季气候干燥，皮肤水分流失快。可增加室内湿度，使用保湿性能好的护肤品，如凡士林、尿素霜等，以锁住皮肤水分。

2. 过敏反应：接触过敏原可能引发过敏，出现瘙痒和小疙瘩。常用的抗过敏药物有氯雷他定、西替利嗪等，能减轻过敏症状。

3. 真菌感染：如体癣等，会有瘙痒和小疙瘩。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。

4. 维生素缺乏：尤其是维生素 A、E 缺乏，可能影响皮肤健康。可适当补充维生素 A 软胶囊、维生素 E 软胶囊。

5. 皮肤疾病：例如湿疹、神经性皮炎等。湿疹可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏；神经性皮炎可外用卤米松乳膏等。

总之，冬天皮肤干燥瘙痒起小疙瘩的原因多样，用药也需根据具体情况选择。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院皮肤科就诊，在医生的指导下进行治疗。

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