肾脏纤维化是一种较为复杂的病理过程，一旦开始，完全治愈具有较大难度，但通过积极的治疗和管理，可以延缓病情进展，改善症状和生活质量。这取决于纤维化的程度、病因、患者的整体健康状况、治疗的及时性和有效性等多种因素。
1. 纤维化程度：轻度的肾脏纤维化，如果能及时发现并去除病因，如控制好高血压、糖尿病等基础疾病，避免肾毒性药物的使用，积极治疗原发性肾脏疾病，有可能使纤维化进程得到一定程度的控制甚至逆转。但如果纤维化程度已经较为严重，肾脏结构和功能已经受到明显损害，完全恢复正常的可能性就较小。
2. 病因：不同的病因导致的肾脏纤维化，治疗效果也有所不同。例如，由急性炎症引起的肾脏纤维化，在炎症得到有效控制后，纤维化可能不再进展；而由慢性疾病如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等导致的纤维化，治疗难度相对较大。
3. 患者整体健康状况：患者如果没有其他严重的基础疾病，身体抵抗力较好，对治疗的耐受性强，治疗效果可能相对较好。反之，如果患者同时患有多种慢性疾病，如心脑血管疾病、免疫系统疾病等，会影响肾脏纤维化的治疗效果。
4. 治疗的及时性：早期诊断和治疗对于肾脏纤维化的预后至关重要。在纤维化刚开始时就采取有效的治疗措施，能够更好地阻止纤维化的进展。如果延误治疗，肾脏损伤加重，治疗效果会大打折扣。
5. 治疗的有效性：治疗方法的选择和患者对治疗的反应也会影响预后。目前常用的治疗方法包括药物治疗（如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、糖皮质激素等）、中医治疗、生活方式调整等。如果患者对治疗反应良好，病情能够得到较好的控制；如果治疗效果不佳，可能需要调整治疗方案。
总之，肾脏一旦开始纤维化，虽然完全治愈有难度，但通过综合治疗和管理，能够在一定程度上延缓病情发展，提高生活质量。患者应保持积极的心态，遵循医生的建议，定期复查，配合治疗。