支原体感染后不吃药是否能自愈，取决于多种因素，如感染的支原体类型、感染部位、患者自身免疫力、感染的严重程度以及是否存在合并感染等。

1. 感染的支原体类型：常见的支原体包括肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体等。肺炎支原体引起的轻度上呼吸道感染，在免疫力较强的人群中可能自愈；而解脲支原体和人型支原体引起的泌尿生殖道感染，自愈的可能性相对较小。

2. 感染部位：如果感染局限于呼吸道的上部，如鼻腔、咽喉，且症状较轻，有自愈的可能。但如果感染蔓延至下呼吸道，如肺部，或者发生在泌尿生殖系统，通常较难自愈。

3. 患者自身免疫力：免疫力良好的个体，对于支原体感染可能有更强的抵抗和清除能力，从而增加自愈的机会。相反，免疫力低下的人群，如老年人、儿童、患有慢性疾病者，自愈难度较大。

4. 感染的严重程度：轻度的支原体感染，症状不明显，可能通过自身免疫系统的调节逐渐恢复。但严重的感染，出现高热、剧烈咳嗽、尿频尿急尿痛等明显症状时，往往需要药物治疗干预。

5. 是否存在合并感染：若同时合并细菌、病毒等其他病原体感染，会加重病情，此时自愈的可能性降低，一般需要药物治疗来控制病情。

总之，支原体感染后不吃药是否能自愈不能一概而论。如果出现支原体感染的症状，建议及时就医，医生会根据具体情况评估是否需要药物治疗，以促进康复，减少并发症的发生。

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