PPD 皮试强阳性通常提示可能存在结核菌感染，但不能确诊结核病，还需综合其他检查和症状来判断。可能的情况包括活动性结核病、既往感染过结核菌已自愈、接种卡介苗后的反应、非结核分枝杆菌感染、假阳性等。

1. 活动性结核病：如果有低热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状，结合胸部影像学检查发现肺部病灶，可诊断为活动性结核病。治疗上常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程用药。

2. 既往感染过结核菌已自愈：这种情况一般无需特殊治疗，但要注意定期复查，保持良好的生活习惯，增强自身免疫力。

3. 接种卡介苗后的反应：通常无需处理，会逐渐恢复正常。

4. 非结核分枝杆菌感染：需要进一步进行菌种鉴定和药敏试验，选择敏感的抗菌药物治疗。

5. 假阳性：可能由于操作不当、试剂问题或个体差异等导致，需重新检测或结合其他检查综合判断。

总之，PPD 皮试强阳性只是一个提示，不能仅凭此结果就确诊某种疾病。需要在医生的指导下，进一步完善相关检查，明确原因，并采取相应的处理措施。同时，要保持良好的心态，积极配合治疗和检查。

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