孕晚期脐带绕颈一周时，能否顺产取决于多种因素，如脐带长度、绕颈松紧程度、胎儿状况、产程进展以及孕妇自身条件等。

1. 脐带长度：若脐带足够长，绕颈一周一般不会对胎儿造成严重压迫，顺产可能性较大；但若脐带较短，可能在分娩过程中影响胎儿供血和供氧，增加顺产风险。

2. 绕颈松紧程度：绕颈较松时，通常不影响胎儿下降和分娩；若绕得较紧，可能导致胎儿缺氧，影响顺产。

3. 胎儿状况：包括胎儿的心率、胎位、体重等。胎儿心率正常、胎位正且体重适中，有利于顺产；若胎儿存在心率异常或其他异常情况，可能需考虑剖宫产。

4. 产程进展：产程顺利，宫缩良好，宫口扩张正常，有助于顺产；若产程中出现异常，如宫缩乏力等，可能影响顺产。

5. 孕妇自身条件：孕妇骨盆大小适中、产力足够、没有其他严重合并症，顺产的机会较大；若孕妇骨盆狭窄或有严重妊娠并发症，可能不适合顺产。

总之，孕晚期脐带绕颈一周并非绝对不能顺产，需要综合考虑上述多种因素。医生会在产前密切监测胎儿情况，根据具体情况给出最适合的分娩建议。孕妇不必过于焦虑，应保持良好的心态，积极配合医生的检查和治疗。

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