肺炎支原体抗体阴性并不一定能完全排除肺炎，肺炎的诊断需要综合多种因素，如症状、体征、影像学检查、其他病原体检测、患者的基础健康状况等。

1. 症状：肺炎患者常见的症状包括发热、咳嗽、咳痰，有时会伴有呼吸急促、胸痛等。如果患者有这些典型症状，即使肺炎支原体抗体阴性，也不能轻易排除肺炎的可能。

2. 体征：医生通过听诊可能会发现肺部有湿啰音或哮鸣音等异常体征，但这也不是确诊肺炎的唯一依据。

3. 影像学检查：胸部 X 线或 CT 检查对于肺炎的诊断具有重要意义。如果影像学显示肺部有炎症浸润影，即使肺炎支原体抗体阴性，也可能是其他病原体导致的肺炎。

4. 其他病原体检测：除了肺炎支原体，还有细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（如流感病毒、腺病毒等）、真菌等可能引起肺炎。需要进行相应的检测来明确。

5. 患者基础健康状况：如患者本身患有慢性呼吸系统疾病、免疫功能低下等，即使肺炎支原体抗体阴性，出现肺部感染症状时也应警惕肺炎的发生。

总之，肺炎的诊断是一个综合判断的过程，不能仅仅依靠肺炎支原体抗体阴性这一项结果来排除肺炎。如果有疑似肺炎的症状，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。

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