曲马多是一种人工合成的中枢性镇痛药，在临床上应用广泛，用于缓解中度至重度疼痛，如术后疼痛、创伤性疼痛、癌痛、神经病理性疼痛等。

1. 作用机制：曲马多主要通过两种途径发挥镇痛作用。一是作用于中枢神经系统的μ-阿片受体，虽然其对该受体的亲和力较低，但仍能产生一定的镇痛效果；二是抑制神经元突触对去甲肾上腺素和 5-羟色胺的再摄取，增强中枢神经系统对疼痛的下行抑制作用。

2. 适用病症：常用于多种疼痛的治疗，如骨折后的疼痛、慢性关节疼痛、带状疱疹后神经痛、偏头痛等。

3. 用药注意事项：使用曲马多可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、头晕、嗜睡、口干、出汗等。长期或大量使用还可能导致依赖性和耐受性。对药物过敏者、严重肝肾功能不全者禁用。

4. 与其他药物的相互作用：与镇静催眠药、抗抑郁药、抗精神病药等合用时，可能会增加中枢神经系统抑制的风险。

5. 特殊人群用药：孕妇及哺乳期妇女应慎用，儿童用药需根据年龄和体重调整剂量。

总之，曲马多是一种有效的镇痛药，但使用时必须严格遵循医嘱，注意其适用范围、不良反应和用药禁忌，以确保用药安全和有效。

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