睡一觉起来咽喉肿痛，吞口水都痛，可能是由上火、急性咽喉炎、扁桃体炎、急性会厌炎、咽喉部外伤等引起。

1. 上火：如果近期饮食辛辣刺激、饮水过少、作息不规律等，可能导致体内火气旺盛，引发咽喉肿痛。这种情况一般症状相对较轻，通过调整饮食，多喝水，保证充足的睡眠，多可逐渐缓解。必要时可服用牛黄解毒片、黄连上清丸等清热泻火的药物。

2. 急性咽喉炎：通常是病毒或细菌感染所致，除了咽喉肿痛，还可能伴有声音嘶哑、咳嗽等症状。治疗上需要多喝水，保持咽喉湿润，可使用利巴韦林、阿莫西林等药物进行抗病毒或抗感染治疗。

3. 扁桃体炎：多由溶血性链球菌等病原体感染引起。患者常有明显的咽痛，吞咽时疼痛加剧，还可能伴有发热、畏寒等。治疗包括休息、多饮水，以及使用抗生素如头孢呋辛酯、阿奇霉素等。

4. 急性会厌炎：这是一种比较严重的疾病，除了咽喉剧痛，还可能出现呼吸困难。需要立即就医，使用足量的抗生素和糖皮质激素，如头孢曲松钠、地塞米松等。

5. 咽喉部外伤：比如在睡眠中不慎咬伤或撞伤咽喉部，也会导致疼痛。一般需要保持口腔清洁，避免感染，疼痛明显时可在医生指导下服用布洛芬等止痛药物。

总之，睡一觉起来咽喉肿痛吞口水都痛的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，有助于预防此类情况的发生。

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