尿道刺痛想小便可能由尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路结石、膀胱肿瘤等引起。
1. 尿道炎：尿道炎是常见的导致尿道刺痛和尿频的原因之一。它通常由细菌感染引起，如大肠杆菌、淋球菌等。患者除了尿道刺痛、尿频外，还可能有尿道口红肿、分泌物增多等症状。治疗上，一般使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等，需遵医嘱用药。
2. 膀胱炎：膀胱炎多由细菌通过尿道逆行感染所致。患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时还可能有血尿。治疗方面，除了使用抗生素，如呋喃妥因、磺胺甲噁唑等，还需多喝水，促进排尿。
3. 前列腺炎：前列腺炎分为急性和慢性。急性前列腺炎发病急，症状明显；慢性前列腺炎症状多样，病程较长。患者常有尿频、尿痛、会阴部坠胀等表现。治疗常采用抗菌药物，如环丙沙星、多西环素等，同时可结合物理治疗。
4. 尿路结石：当结石位于尿道或膀胱时，可能刺激尿道黏膜，引起尿道刺痛和总想小便。较小的结石可能自行排出，较大的结石则可能需要体外冲击波碎石、手术等方法治疗。
5. 膀胱肿瘤：早期膀胱肿瘤可能表现为尿频、尿痛等症状。随着病情进展，还会出现血尿、下腹疼痛等。治疗方法包括手术、化疗、放疗等，具体方案取决于肿瘤的分期和患者的身体状况。
总之，尿道刺痛想小便的原因较为复杂，如果出现这种症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如尿常规、B 超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间要注意休息，多喝水，保持个人卫生。
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