失血性休克的失血量评估需要综合多种因素，包括患者的症状、体征、实验室检查结果、出血的速度和持续时间等。

1. 症状和体征：患者出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、意识改变等，是判断失血量的重要依据。

2. 实验室检查：血红蛋白和红细胞压积的测定有助于评估失血量。一般来说，血红蛋白每下降 10g/L，失血量约为 400-500ml。

3. 出血速度和持续时间：快速大量出血比缓慢少量出血更易导致休克。持续出血时间越长，失血量可能越大。

4. 患者基础情况：如患者本身存在贫血、心血管疾病等，相同的出血量可能产生更严重的后果。

5. 创伤的严重程度：严重的创伤往往伴随着较大的失血量。

总之，准确评估失血性休克的失血量对于及时采取有效的治疗措施至关重要。医生会综合运用上述多种方法，以制定最适合患者的治疗方案。

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