氯丙嗪是一种在精神心理疾病治疗中应用广泛的药物，属于吩噻嗪类抗精神病药，具有镇静、抗精神病、镇吐、降低体温等作用，常用于精神分裂症、躁狂症、呕吐等情况。

1. 作用机制：氯丙嗪主要通过阻断脑内多巴胺受体来发挥作用。多巴胺是一种神经递质，与精神活动密切相关。氯丙嗪能抑制中脑边缘系统和中脑皮层通路的多巴胺受体，从而减轻精神病症状。

2. 临床应用：

精神分裂症：对幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱等阳性症状效果较好，对情感淡漠、意志缺乏等阴性症状也有一定疗效。

躁狂症：可帮助控制兴奋、躁动等症状。

呕吐：对多种原因引起的呕吐，如癌症化疗、尿毒症等引起的呕吐有效。

人工冬眠：配合物理降温，可用于低温麻醉和人工冬眠。

3. 不良反应：

常见的有嗜睡、口干、视力模糊、体位性低血压等。

长期大量使用可能导致锥体外系反应，如帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍等。

还可能引起内分泌紊乱，如泌乳、闭经等。

少数情况下可导致过敏反应、黄疸、粒细胞减少等严重不良反应。

4. 药物相互作用：

与中枢抑制药（如镇静催眠药、麻醉药）合用时，可增强中枢抑制作用。

与抗高血压药合用时，易导致低血压。

与乙醇合用时，可增强对中枢神经系统的抑制。

5. 用药注意事项：

用药应严格遵循医嘱，从小剂量开始逐渐增加剂量。

定期进行血常规、肝功能等检查。

患有心血管疾病、肝肾功能不全等患者应慎用。

总之，氯丙嗪是一种重要的精神心理科药物，但使用时需谨慎，密切观察不良反应，并在医生的指导下合理应用。

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