发烧时一般可以服用散利痛，但需综合考虑多种因素，如患者的年龄、基础疾病、发烧程度、药物过敏史以及是否正在服用其他药物等。
1. 年龄因素：儿童尤其是婴幼儿，肝肾功能尚未发育完全，使用散利痛需谨慎，可能需要调整剂量或选择更适合儿童的退烧药，如对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液等。而成年人相对来说，肝肾功能较完善，但也应按照说明书用药。
2. 基础疾病：如果患者本身患有肝肾功能障碍、胃肠道疾病（如胃溃疡、胃炎）、血液系统疾病等，使用散利痛可能会加重原有病情，需要在医生的指导下权衡利弊后使用。
3. 发烧程度：低烧（37.3℃ - 38℃）时，通常不建议立即使用退烧药，可以先采取物理降温的方法，如温水擦浴等。当体温超过 38.5℃，患者感到明显不适时，可考虑使用散利痛。
4. 药物过敏史：对散利痛中的成分（如对乙酰氨基酚、异丙安替比林、无水咖啡因等）过敏的患者，严禁使用，应选择其他退烧药。
5. 正在服用的其他药物：若患者正在服用其他可能与散利痛相互作用的药物，如抗凝药、抗血小板药等，使用散利痛可能会影响药效或增加不良反应的风险。
总之，发烧时是否可以吃散利痛不能一概而论，需要综合考虑上述多种因素。建议在医生或药师的指导下用药，以确保用药的安全性和有效性。如果发烧症状持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医。
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