塞来昔布和布洛芬在作用机制、适用病症、不良反应、药物相互作用、用药禁忌等方面存在差异。

1. 作用机制：塞来昔布属于选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂，能特异性抑制COX-2，减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛作用。布洛芬则是非选择性环氧合酶抑制剂，同时抑制COX-1和COX-2。

2. 适用病症：塞来昔布常用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、成人急性疼痛等。布洛芬则广泛用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

3. 不良反应：塞来昔布的不良反应相对较少，常见的有胃肠道不适、心血管风险等。布洛芬可能导致胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛等，长期大量使用还可能影响肾功能。

4. 药物相互作用：塞来昔布与某些抗凝血药、抗高血压药等合用时可能增加不良反应风险。布洛芬与其他非甾体抗炎药、抗凝药、利尿剂等合用时也需谨慎。

5. 用药禁忌：对塞来昔布、磺胺过敏者禁用塞来昔布。对布洛芬过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用布洛芬。

总之，塞来昔布和布洛芬各有特点，在使用时应根据患者的具体情况，如病情、过敏史、合并用药等，在医生的指导下选择合适的药物。

（责编：家医在线 ）