五岁小男孩阴茎头发红，可能是局部感染、过敏、外伤、包皮过长或包茎、尿液刺激等原因引起的。

1. 局部感染：小男孩可能因卫生习惯不佳，导致细菌、真菌等病原体侵袭阴茎头，引发感染，出现红肿。常见的致病菌如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。治疗上，可在医生指导下使用抗生素类药物，如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等。同时，要注意局部清洁。

2. 过敏：接触到过敏原，如某些材质的内裤、洗涤剂等，可能引起过敏反应，导致阴茎头发红、瘙痒。此时需要避免接触过敏原，必要时可遵医嘱使用抗过敏药物，如氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂等。

3. 外伤：玩耍时不慎碰撞或摩擦到阴茎头，造成局部损伤，也会出现发红的症状。如果外伤较轻，一般通过休息和保持局部清洁即可恢复。若损伤较重，可能需要就医处理。

4. 包皮过长或包茎：包皮过长或包茎容易藏污纳垢，滋生细菌，引发炎症，导致阴茎头发红。这种情况可能需要考虑手术治疗，如包皮环切术。

5. 尿液刺激：如果孩子排尿后没有及时清理，尿液残留刺激阴茎头，也可能引起发红。家长应教导孩子养成良好的排尿习惯，及时清洁。

总之，五岁小男孩阴茎头发红可能由多种原因引起。家长应注意观察孩子的症状，保持局部清洁卫生。如果发红症状持续不缓解或伴有疼痛、瘙痒、分泌物增多等异常，应及时带孩子到正规医院儿科就诊，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。

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