脸颊两侧有红斑可能由多种原因引起，包括皮肤过敏、玫瑰痤疮、系统性红斑狼疮、冻疮以及长期使用激素类药物等。

1. 皮肤过敏：当皮肤接触到过敏原，如某些化妆品、花粉、尘螨等，可能会引发过敏反应，导致脸颊两侧出现红斑，并伴有瘙痒、红肿等症状。治疗上首先要避免接触过敏原，可遵医嘱使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，也可外用炉甘石洗剂缓解症状。

2. 玫瑰痤疮：这是一种慢性炎症性皮肤病，常表现为面部中央，包括脸颊两侧的红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱等。病因可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染等有关。治疗方法包括外用甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏等，严重时可口服多西环素等抗生素。

3. 系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性疾病，可累及多个器官和系统。脸颊两侧的红斑通常呈对称性，形似蝴蝶，称为“蝶形红斑”，还可能伴有发热、关节疼痛、脱发等症状。治疗通常需要使用糖皮质激素，如泼尼松，以及免疫抑制剂，如环磷酰胺等。

4. 冻疮：在寒冷的冬季，长时间暴露于低温环境可能导致冻疮，脸颊两侧会出现红斑、肿胀、瘙痒，严重时还会出现水疱、溃疡。治疗主要是保暖，外用冻疮膏，促进局部血液循环。

5. 长期使用激素类药物：长期外用或口服激素类药物，可能会导致激素依赖性皮炎，出现脸颊两侧的红斑、毛细血管扩张等。此时需要逐渐减少激素的使用，并在医生指导下使用他克莫司软膏等药物治疗。

总之，脸颊两侧出现红斑的原因较为复杂，如果红斑持续不消退或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

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