血小板计数 427 属于偏高的情况。导致血小板计数偏高的原因较多，如感染和炎症、缺铁性贫血、骨髓增殖性疾病、恶性肿瘤、药物影响等。

1. 感染和炎症：当身体受到细菌、病毒或其他病原体感染时，免疫系统会被激活，可能导致血小板计数暂时升高。常见的感染如肺炎、扁桃体炎、泌尿系统感染等。

2. 缺铁性贫血：铁元素缺乏可引起机体造血异常，刺激骨髓造血功能增强，导致血小板生成增多。

3. 骨髓增殖性疾病：如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等，这些疾病会导致骨髓中造血细胞异常增殖，引起血小板持续升高。

4. 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如肺癌、胃癌、乳腺癌等，可能会分泌一些细胞因子，刺激血小板生成。

5. 药物影响：某些药物，如肾上腺素、白介素 - 11 等，可能会导致血小板计数升高。

总之，血小板计数 427 偏高需要引起重视，建议及时就医，进行进一步的检查，如骨髓穿刺、血液生化检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意定期复查血小板计数，观察其变化情况。

（责编：家医在线 ）