20 天婴儿老是放屁和肚子叫，可能是由于喂养不当、胃肠功能发育不完善、消化不良、腹部着凉、肠道菌群失调等原因引起的。

1. 喂养不当：如果喂奶时姿势不正确，导致婴儿吸入过多空气，或者喂奶量过多、过快，都可能引起婴儿老是放屁和肚子叫。建议喂奶时让婴儿含住大部分乳晕，控制喂奶速度和奶量。

2. 胃肠功能发育不完善：新生儿的胃肠道功能尚未完全成熟，肠道蠕动不协调，容易出现这种情况。随着婴儿的生长发育，胃肠功能会逐渐完善。

3. 消化不良：婴儿的消化能力较弱，如果进食了难以消化的食物，如奶粉冲调过浓，可能会导致消化不良，从而出现放屁多和肚子叫。可适当减少喂奶量，增加喂奶次数。

4. 腹部着凉：当婴儿腹部保暖不足，受到寒冷刺激时，肠道蠕动会加快，产生较多气体，出现放屁和肚子叫。要注意给婴儿腹部保暖，可使用柔软的肚围。

5. 肠道菌群失调：肠道内有益菌和有害菌失衡，也可能导致婴儿老是放屁和肚子叫。必要时，可在医生指导下补充益生菌，如双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒、布拉氏酵母菌散等。

总之，20 天婴儿老是放屁和肚子叫，家长不必过于紧张。但如果这种情况持续不缓解，或者伴有哭闹、呕吐、腹泻等异常症状，应及时带婴儿到正规医院就诊，查明原因，在医生的指导下进行治疗。

（责编：家医在线 ）