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尿毒症常见且致命的并发症有哪些

家庭医生在线 2025/2/22 16:10:51 举报/反馈

尿毒症是一种严重的疾病,其常见且致命的并发症包括心血管并发症、肾性骨病、感染、神经系统并发症、代谢紊乱等。

1. 心血管并发症:尿毒症患者常出现高血压、心力衰竭、心律失常等心血管问题。高血压是由于水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等导致。心力衰竭则与容量负荷过重、心肌损害等有关。心律失常可能由电解质紊乱,如高钾血症引起。治疗上,需严格控制血压,常用降压药有硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等。同时,要注意纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。

2. 肾性骨病:这是由于尿毒症导致的钙磷代谢紊乱、维生素 D 代谢障碍等引起。患者会出现骨质疏松、骨痛、骨折等症状。治疗包括补充钙剂(如碳酸钙)、活性维生素 D(如骨化三醇),以及使用磷酸盐结合剂(如司维拉姆)等。

3. 感染:尿毒症患者免疫功能低下,容易发生肺部感染、尿路感染、腹膜炎等。感染会加重病情,甚至危及生命。治疗时应根据感染的部位和病原体选择合适的抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等,但要注意药物的肾毒性。

4. 神经系统并发症:包括尿毒症脑病、周围神经病变等。患者可能出现记忆力减退、抽搐、感觉异常等。治疗主要是通过充分透析,改善代谢紊乱,并可使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1 等。

5. 代谢紊乱:如代谢性酸中毒、水钠潴留、高钾血症等。代谢性酸中毒可通过补充碳酸氢钠纠正。水钠潴留需限制水钠摄入,必要时使用利尿剂(如呋塞米)。高钾血症严重时需紧急处理,如使用钙剂、胰岛素等降低血钾。

总之,尿毒症患者需要密切监测病情,积极预防和治疗并发症,以提高生活质量,延长生存期。同时,患者应遵循医生的建议,定期进行透析治疗和复查。

(责编:家医在线 )

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