总胆固醇 6.77 是否需要吃药，取决于多种因素，如患者的年龄、基础疾病、生活方式、家族病史以及胆固醇的具体类型等。

1. 年龄：对于年轻人，如果总胆固醇 6.77 且无其他心血管疾病危险因素，如高血压、糖尿病等，可能先尝试通过改善生活方式来降低胆固醇，如控制饮食、增加运动、戒烟限酒等。如果是老年人，尤其是有心血管疾病病史的，可能需要更积极的治疗，包括药物治疗。

2. 基础疾病：若同时患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，总胆固醇 6.77 则通常需要药物干预。因为这些疾病会增加心血管事件的风险，而高胆固醇会进一步加重这种风险。

3. 生活方式：如果患者长期饮食不健康，如高油高脂、缺乏运动、长期熬夜等，导致总胆固醇升高至 6.77，在改善生活方式一段时间后复查，若胆固醇仍未达标，可能需要用药。

4. 家族病史：若有家族性高胆固醇血症病史，总胆固醇 6.77 时，往往需要药物治疗，同时密切监测血脂变化。

5. 胆固醇的具体类型：胆固醇分为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。如果总胆固醇 6.77 主要是由于 LDL-C 升高引起，且达到一定的危险水平，可能需要药物治疗。

总之，总胆固醇 6.77 是否需要吃药不能一概而论，需要综合考虑上述多种因素。建议患者及时到正规医院就诊，由医生进行全面评估，制定个体化的治疗方案。同时，无论是否用药，都应保持健康的生活方式，这对于控制胆固醇水平至关重要。

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