左手无名指总是发麻，可能由多种原因引起，如颈椎病、肘管综合征、胸廓出口综合征、糖尿病周围神经病变、末梢神经炎等。

1. 颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等病变可能压迫神经根，导致上肢麻木，包括左手无名指。患者可能伴有颈部疼痛、僵硬等症状。治疗方法包括物理治疗（如牵引、按摩、热敷）、药物治疗（如甲钴胺片、维生素 B1 片、颈复康颗粒），病情严重时可能需要手术治疗。

2. 肘管综合征：肘部尺神经受到卡压，引起小指和无名指麻木。常见于肘部创伤、长期屈肘工作等。治疗以保守治疗为主，如佩戴肘部支具、口服营养神经药物（如腺苷钴胺片、维生素 B12 片），保守治疗无效时需手术松解尺神经。

3. 胸廓出口综合征：胸廓出口处的神经、血管受压，可导致上肢麻木无力。可能与先天解剖结构异常、外伤、肿瘤等有关。治疗包括休息、物理治疗、药物治疗（如地巴唑片、天麻胶囊），必要时手术解除压迫。

4. 糖尿病周围神经病变：长期糖尿病控制不佳，导致周围神经受损。除手指麻木外，还可能有感觉异常、疼痛等。治疗首先要控制血糖，同时使用营养神经的药物（如依帕司他片、胰激肽原酶肠溶片）。

5. 末梢神经炎：感染、中毒、营养代谢障碍等均可引发末梢神经炎。表现为肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍。治疗需去除病因，补充维生素 B 族（如维生素 B6 片、复合维生素 B 片）等营养神经。

总之，左手无名指总是发麻可能是多种疾病的表现，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查（如颈椎 X 线、血糖检测、神经电生理检查等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。

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