瞳孔外圈呈现蓝色可能与遗传因素、眼部疾病、营养不良、药物影响、生理变化等有关。

1. 遗传因素：部分人的基因决定了其瞳孔外圈的颜色，这是一种先天性的生理特征，通常不会对健康造成影响。

2. 眼部疾病：如虹膜异色症，这是一种罕见的眼部疾病，可能导致双眼虹膜颜色不同，或者一只眼睛的虹膜部分区域颜色异常。还有一些炎症性眼病，如虹膜睫状体炎，长期炎症刺激可能影响虹膜的色素分布。

3. 营养不良：缺乏某些维生素和矿物质，如维生素 A、铜等，可能影响虹膜的正常色素沉着，从而使瞳孔外圈看起来呈蓝色。

4. 药物影响：某些药物的副作用可能导致虹膜颜色改变，例如长期使用某些抗青光眼药物。

5. 生理变化：随着年龄的增长，眼部的生理结构和功能会发生变化，可能导致虹膜色素的分布和密度发生改变，进而使瞳孔外圈的颜色出现变化。

总之，瞳孔外圈呈现蓝色的原因较为复杂，如果这种情况突然出现或伴有其他眼部不适症状，如视力下降、眼痛、畏光等，应及时到正规医院的眼科就诊，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。

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