怀孕 23 周时，胎儿脐动脉 SD 值的正常范围通常在 3.0 至 5.0 之间。影响胎儿脐动脉 SD 值的因素包括胎儿发育情况、胎盘功能、脐带状况、孕妇自身健康状况以及孕期并发症等。

1. 胎儿发育情况：如果胎儿生长发育良好，体重、身长等指标正常，通常脐动脉 SD 值也会在正常范围内。胎儿发育迟缓可能导致 SD 值异常。

2. 胎盘功能：胎盘是为胎儿提供营养和氧气的重要器官。胎盘功能良好时，脐动脉血流正常，SD 值正常；若胎盘出现老化、功能减退等情况，会影响脐动脉血流，导致 SD 值改变。

3. 脐带状况：脐带过长、过短、绕颈、打结等异常情况，可能影响脐动脉血流，进而使 SD 值发生变化。

4. 孕妇自身健康状况：孕妇患有妊娠期高血压、糖尿病等疾病时，可能影响子宫胎盘的血液循环，导致胎儿脐动脉 SD 值异常。

5. 孕期并发症：如胎儿宫内缺氧、宫内窘迫等并发症，会使脐动脉 SD 值升高。

总之，怀孕 23 周时胎儿脐动脉 SD 值的正常与否需要综合多方面因素判断。孕妇在孕期应按时进行产检，密切关注胎儿的发育情况。一旦发现 SD 值异常，医生会进一步评估，并采取相应的措施，以保障胎儿的健康。

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