心跳一直在 120 左右可能由多种原因引起，如生理性因素、病理性因素、药物因素、心脏本身疾病以及内分泌疾病等。

1. 生理性因素：剧烈运动、情绪激动、饮酒、饮用咖啡或浓茶等，都可能导致心跳加快。这些通常是暂时的，在刺激因素消除后，心跳会逐渐恢复正常。

2. 病理性因素：贫血会使身体缺氧，心脏需要加快跳动来增加供血；发热时，身体代谢加快，心跳也会随之增快；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会使基础代谢率增加，引起心跳加快。

3. 药物因素：某些药物如阿托品、肾上腺素等，可能导致心跳加快。

4. 心脏本身疾病：心律失常如阵发性室上性心动过速、心房颤动等，以及冠心病、心肌病等心脏器质性病变，都可能影响心脏的正常节律和功能，导致心跳加快。

5. 内分泌疾病：除了甲状腺功能亢进外，嗜铬细胞瘤等内分泌疾病也可能引起心跳加快。

如果心跳一直在 120 左右，且持续时间较长或伴有其他不适症状，如心慌、胸闷、呼吸困难等，应及时到正规医院就诊，进行心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等相关检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。

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