新生儿第一天总是吐奶，可能是由生理结构特点、喂养方式不当、吞咽空气、疾病因素、环境影响等导致的。

1. 生理结构特点：新生儿的胃呈水平位，容量较小，且贲门括约肌发育不完善，幽门括约肌相对较发达，这使得胃内的食物容易反流而出。

2. 喂养方式不当：喂奶量过多、喂奶速度过快、喂奶姿势不正确等都可能引起吐奶。比如，喂奶时没有让新生儿的头部高于身体，或者奶嘴孔过大等。

3. 吞咽空气：在喂奶过程中，如果新生儿吸入了大量空气，没有及时拍嗝排出，也容易导致吐奶。

4. 疾病因素：某些疾病也会导致新生儿吐奶，如新生儿肺炎、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠等。新生儿肺炎可能会引起咳嗽、呼吸急促，从而导致吐奶；先天性肥厚性幽门狭窄会使幽门肌肉增厚，导致食物通过困难，引起频繁呕吐；先天性巨结肠则由于肠道神经节细胞缺失，导致肠道蠕动异常，出现吐奶及腹胀等症状。

5. 环境影响：室内温度过低或过高、环境嘈杂等，都可能影响新生儿的消化功能，导致吐奶。

总之，新生儿第一天吐奶的原因较为复杂。如果吐奶频繁且伴有其他异常症状，如发热、呼吸急促、精神萎靡等，应及时就医，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，家长要注意正确的喂养方式和护理方法，为新生儿创造良好的生活环境。

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