舌头下面长包且有疼痛感，可能是舌下腺囊肿、口腔溃疡、舌下炎症、舌下腺结石、舌下肿瘤等原因引起。
1. 舌下腺囊肿：舌下腺导管堵塞、涎液潴留等可导致舌下腺囊肿。囊肿通常为浅蓝色，质地柔软，有波动感。较小的囊肿可能没有明显症状，较大的囊肿可能会引起疼痛、吞咽困难等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗如在抽净囊液后向囊腔内注入碘酊等药物，使其纤维化。手术治疗则是切除舌下腺及囊肿。
2. 口腔溃疡：当舌头下面出现口腔溃疡时，会有明显的疼痛，周围红肿。其发生可能与免疫力下降、维生素缺乏、精神压力大等有关。治疗上可局部使用西瓜霜喷剂、冰硼散等，促进溃疡愈合。同时，要注意保持口腔卫生，补充维生素，调整作息和饮食。
3. 舌下炎症：多由细菌感染引起，表现为舌下红肿、疼痛。治疗需要使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等，同时注意口腔清洁。
4. 舌下腺结石：是由于涎液中的钙盐沉积形成。结石较小时可能没有症状，较大时会阻塞导管，引起疼痛和肿胀。治疗方法取决于结石的大小和位置，较小的结石可通过口腔按摩、多进食酸性食物促使其排出，较大的结石可能需要手术取出。
5. 舌下肿瘤：舌下肿瘤较为少见，良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长迅速，常伴有疼痛、出血等症状。一旦怀疑舌下肿瘤，需要进行病理检查明确诊断，并根据肿瘤的性质和分期采取相应的治疗，如手术、放疗、化疗等。
总之，舌头下面长包且有疼痛的原因较多。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确诊断后采取合适的治疗方法。
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